近年來，淮南市醫(yī)保中心聚焦參保群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的急難愁盼，傾聽群眾呼聲，積極設(shè)立并充分發(fā)揮醫(yī)?；鶎臃?wù)網(wǎng)點作用，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，全力打通群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的一系列堵點、難點，努力提高服務(wù)群眾滿意度，為優(yōu)化營商環(huán)境傾注醫(yī)保動力。

一、開門納諫，熱線電話服務(wù)化解群眾急難愁盼。為進一步化解群眾對醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理流程等了解不足弊端，淮南市醫(yī)保局行風(fēng)辦定期召開行風(fēng)熱線（醫(yī)保熱線）工作經(jīng)驗交流座談會。座談會邀請相關(guān)政府部門及群眾代表參加，主要對醫(yī)保熱線工作提出意見建議，進行交流發(fā)言。通過交流探討，進一步暢通渠道、理順工作機制、強大熱線功能、擴大服務(wù)范圍，著力打造“暖心醫(yī)?！钡姆?wù)品牌。行風(fēng)熱線電話（醫(yī)保熱線）設(shè)立以來，通過接聽群眾咨詢電話，為群眾提供醫(yī)保政策相關(guān)咨詢服務(wù)、異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)，以及各項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理流程指引等，服務(wù)熱線的6名接線員每月接聽電話約9000余次，政策解答、查詢業(yè)務(wù)約5000余件，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案約600余件，有效疏通群眾辦事“堵點”化解了群眾急難愁盼問題。

二、深入推進線上線下融合辦?；茨鲜嗅t(yī)保部門配備醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)設(shè)備連接醫(yī)保核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)，實行信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，同步拓展移動端、自助端、服務(wù)大廳、服務(wù)熱線電話等多種服務(wù)方式，實現(xiàn)線上線下服務(wù)深度融合。一是全市各級醫(yī)保政務(wù)服務(wù)窗口均已實現(xiàn)醫(yī)保各類業(yè)務(wù)查詢與經(jīng)辦“一站到達、一站受理、一站辦結(jié)”“一窗通辦”。二是積極推廣醫(yī)保電子憑證，截至目前，累計激活：2313571人，激活率：73.01%。使用人數(shù)：1447535人，使用率：38.33%，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用全覆蓋，真正實現(xiàn)“一碼通行、無卡就醫(yī)”。今年以來，淮南市醫(yī)保網(wǎng)辦業(yè)務(wù)達12000余件，高效便捷的網(wǎng)辦模式讓群眾滿意度大大提高。三是開通醫(yī)保結(jié)算“刷臉”支付，參保群眾無需帶卡帶手機，“刷臉”即可實現(xiàn)醫(yī)保報銷，人臉識別設(shè)備的部署，截至目前，全市部署了60余臺人臉識別終端設(shè)備。

三、標準化推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)。一是業(yè)務(wù)下沉便民惠民。結(jié)合《安徽省“十四五”醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)暨服務(wù)示范工程行動方案》，按照“能放盡放、應(yīng)放盡放”的要求，全市統(tǒng)一梳理服務(wù)事項清單，明確醫(yī)保基層服務(wù)網(wǎng)點辦理的服務(wù)事項，按照各級政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）便民服務(wù)點等不同類型進行規(guī)劃部署，確?？捎舍t(yī)?；鶎臃?wù)網(wǎng)點受理、辦理的事項全部下沉進駐。二是構(gòu)建經(jīng)辦服務(wù)體系。在全市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設(shè)立基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點，建立區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)保服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)就近辦理。三是統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)?；鶎俞t(yī)保服務(wù)網(wǎng)點設(shè)置按照“八有”（有固定服務(wù)場所、有專兼職人員、有明確崗位職責、有固定辦公經(jīng)費、有科學(xué)管理制度、有統(tǒng)一辦事規(guī)程、有統(tǒng)一受理平臺、有統(tǒng)一宣傳標識）的要求進行設(shè)置，并為服務(wù)網(wǎng)點配備電腦、打印機等辦公設(shè)備，實現(xiàn)專門網(wǎng)點、專門設(shè)備、專門人員，橫向到底、縱向到邊，標準化網(wǎng)格化經(jīng)辦服務(wù)體系。截至目前，淮南全市共建立醫(yī)?；鶎臃?wù)網(wǎng)點1176個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點88個、村社區(qū)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點1088個。

來源：市醫(yī)保中心